ANKARA .. İCRA MÜDÜRLÜĞÜ
DOSYA NO:
............................. İCRA MÜDÜRLÜĞÜ’NE
Dosya No: ........….Tal.
ALACAKLI :
VEKİLİ : Av. Elmas ÖZDEMİR ÇELİK
BORÇLU :
ADRESİ :
Alacaklı (çocuğu teslim alacak kişi) .......... tarafından borçlu .......... aleyhine ........ Aile Mahkemesi'nin ...... gün ...... Esas ve …... Karar sayılı ilamı gereğince başlatılan icra takibinde, mahkeme ilamı gereği anne/baba ile çocuk ...... tarihinde, saat ..... 'de kişisel ilişki kurmasına karar verilmiştir.
Karar gereğince borçlunun yukarıda belirtilen ve gösterilecek adreslerinde çocukla annenin/babanın kişisel ilişki kurmasının sağlanması ve neticeden Müdürlüğümüze bilgi verilmesi rica olunur. ../../....
Müdür Yrd.
Mühür ve İmza